根据市委统一部署，2024年9月18日至12月30日，鄂尔多斯市委第一巡察组对市第二人民医院党委开展了常规巡察。2025年1月15日，市委巡察组向市第二人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、履行巡察整改主体责任情况
（一）加强组织领导，压实整改责任。医院党委压紧压实巡察整改主体责任，巡察反馈会后，立即围绕巡察反馈意见组织召开了巡察整改工作部署会，成立了医院巡察整改工作联络组，负责协调推进巡察整改工作进度。
（二）健全工作机制，确保整改落地。坚持“当下改”和“长久立”相结合，健全工作机制，研究制定了《鄂尔多斯市第二人民医院党委关于整改落实巡察反馈意见的方案》，细化整改任务，明确时限节点，逐条逐项推进整改落实。
（三）推动建章立制，强化成果运用。坚持以问题为导向，进一步完善各类制度流程，不断构建长效机制，既解决当下问题，又从根源上防范同类问题再次发生，深化整改成果转化运用，提升整体工作实效。
二、巡察反馈问题整改落实情况
（一）认真贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述，推动高质量发展与公立医院改革
1.加强重点学科建设，推进可持续发展。一是对各科室评审考核内容进行监督、指导2次，对发现的问题，及时进行反馈并整改。二是对全院检查检验互认情况开展监督检查2次，未发现对检查检验互认执行不到位的医务人员；对医院检查检验结果互认系统进行更新优化，提高了数据质量，实现门诊和住院数据可以分别统计；2025年5月--6月检查检验结果互认率较2024年同期提升1.75个百分点。三是组织全体医务人员学习培训《自治区医院评审标准及实施细则》《医疗机构检查检验结果互认管理办法》，制定印发《鄂尔多斯市第二人民医院检查检验结果互认工作管理制度》，加快推进检查检验结果互认工作。四是医院组建了由变态（过敏）反应科、儿科、耳鼻喉科、中医科等科室医务人员组成的过敏性鼻炎多学科诊疗团队，并在东胜部开设过敏性鼻炎多学科门诊，加强变态（过敏）反应科医师队伍建设。五是制定印发《鄂尔多斯市第二人民医院医师动态调整制度》《鄂尔多斯市第二人民医院护理人力资源动态调配制度》，根据变态（过敏）反应科业务开展情况，及时动态调整医务人员。六是制定《鄂尔多斯市第二人民医院2025年引进高层次人才实施方案》。为麻醉手术科引进了市内三甲医院退休主任医师1名；为内科从包头市引进主任医师1名。七是制定《鄂尔多斯市第二人民医院人才引进计划》，三年内拟刚性引进15名高层次人才，柔性引进300名领军人才、20名骨干人才、100名青年优秀人才，充实医院临床医技等科室。
2.持续构建现代医疗服务体系。一是组织全体护理人员学习《鄂尔多斯市卫生健康委员会关于印发进一步推进护理事业高质量发展的实施方案（2023-2025年）的通知》《内蒙古自治区卫生健康委关于印发进一步改善护理服务行动工作方案（2023—2025年）的通知》，强化优质护理服务意识。二是向上级主管部门申报开展“互联网 + 居家护理”项目，并上报了《鄂尔多斯市第二人民医院“互联网+护理服务”工作方案》《鄂尔多斯市第二人民医院“互联网+护理服务”项目目录》；制定印发《安宁疗护实施细则》，进一步提升护理服务质量。三是医养结合区为多位老人全程提供基础生活照护、心理护理、精神关怀等安宁疗护服务；2025年4月16日起各护理单元为行动不便老人、出院患者等提供上门居家服务；2025年2月15日起，疼痛与骨科开展持续性被动关节活动范围训练、术后关节功能训练等，结核病科以“身心同治”多维度护理模式，整合心理支持、中西医结合康复及呼吸功能系统性训练开展康复护理工作；2025年1月1日起为肝病、肺结核病、布鲁氏菌病、手足口病、艾滋病、梅毒等患者开展了专科护理。四是在东胜部开设了药学门诊，由临床药师轮流出诊，为患者提供用药指导等服务。
3.加快推进智慧医院建设。一是2025年3月28日、5月12日，组织信息网络科、医务科、药学科、规划财务科等科室召开医院信息化建设工作推进会。会议通过了LIS、PACS、输血系统、智能化信息平台、临床路径管理系统等的升级事宜，并要求信息网络科积极与系统服务商对接，进一步完善现有信息系统。二是经积极对接，目前信息系统服务商已对信息系统部分功能进行完善，解决了21项系统运行中的部分问题。三是组织召开医院网络安全和信息化领导小组会议，学习《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《医院信息化建设标准与规范》等，进一步统一了思想，提高了认识。四是智慧医院公众号完善了部分功能。制定印发《鄂尔多斯市第二人民医院信息化建设（智慧医院建设）中长期规划（2025-2030年）》《鄂尔多斯市第二人民医院信息化建设（智慧医院建设）管理制度》，加快推动医院信息化建设。
（二）严格落实医保政策管好用好医保基金，加强整治群众身边不正之风
4.严格执行医疗保障政策。一是组织全院职工开展了医保政策专题培训，对医保报销政策进行了详细解读。二是每月对住院患者的病历、费用清单等进行抽查审核，加强对医保报销环节的监督。三是要求本院职工在办理住院手续时必须出示诊断书及请假条，方可办理住院。四是要求涉及的职工作出书面检查，并扣回其住院期间的绩效工资。
5.不断加强医保基金合理使用。一是组织召开医保政策培训会议，对医保报销及用药相关政策进行解读。二是开展病历书写培训，加大在院病历抽查力度，加强日常监管，涉及的违规费用已退回伊金霍洛旗医保局。三是制定印发《鄂尔多斯市第二人民医院规范诊疗行为、促进医保基金合理使用专项行动工作方案》，健全完善了相关制度，进一步规范医保基金的合理使用。四是对相关科室负责人、护士长进行约谈，并扣罚了违规科室的绩效工资，严格按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《鄂尔多斯市第二人民医院超说明书用药管理规定》的要求用药。
（三）提升防范化解重大风险能力，强化重点领域隐患治理
6.持续深化党风廉政建设。一是医院党委理论学习中心组学习《中国共产党纪律处分条例》，组织全体干部职工学习《习近平：严肃党内政治生活是全面从严治党的基础》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》等，进一步提升党员干部的廉洁自律意识和履职担当能力。二是组织召开警示教育会，通报院内典型案例，用身边事教育身边人。观看警示教育片《重任在肩——年轻干部违纪违法案件警示录》《正风反腐在身边》。三是制定印发《鄂尔多斯市第二人民医院关于加强和改进行风建设贯彻落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则工作的方案》《中共鄂尔多斯市第二人民医院委员会2025年党风廉政建设和反腐败斗争工作要点》等，引导党员干部筑牢拒腐防变的思想防线。四是研究调整了医院部分领导分工，明确党风廉政建设工作分管领导，并对党风廉政建设工作进行部署。
7.严格执行采购制度。一是组织采购科、医学装备科等相关科室学习《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》《中华人民共和国招标投标法实施条例》《政府采购框架协议采购方式管理暂行办法》《内蒙古自治区财政厅关于公布全区统一集中采购目录及有关政策（2025年版）的通知》等，提升工作人员的合规意识和风险防控能力。二是制定印发《鄂尔多斯市第二人民医院医用耗材采购管理制度》，修订印发《鄂尔多斯市第二人民医院采购管理制度》，进一步规范采购行为。三是医院党委对相关责任人进行约谈，并要求其作出书面检查。
8.规范使用专项资金。一是组织规划财务科学习《中华人民共和国会计法》《事业单位财务规则》等。二是修订印发《鄂尔多斯市第二人民医院专项资金管理制度》。三是按照《鄂尔多斯市重大公共卫生服务艾滋病防治项目实施方案》，戒毒药物维持治疗工作经费可用于项目所需的日常运转及必要的办公、设备更新。
9.加强固定资产的管理使用。一是组织规划财务科及相关资产归口管理科室认真学习《行政事业性国有资产管理条例》《国家卫生健康委预算单位国有资产处置管理办法》等法规政策。二是自动发药机已对接维修，正在试用。三是对闲置医疗设备再次进行详细盘点，其中调配至科室可使用医疗设备111台。四是制定印发《鄂尔多斯市第二人民医院医疗器械临床使用安全管理制度》《鄂尔多斯市第二人民医院医疗物资储备管理制度》，加强固定资产合理使用。
10.严格公务用车管理。一是组织办公室、车队工作人员认真学习《鄂尔多斯市公务用车管理工作领导小组办公室关于切实做好公务用车使用管理工作的通知》（鄂公车管办发〔2014〕2号）。二是已将该车辆划拨到了市卫健委。三是修订印发《鄂尔多斯市第二人民医院公务用车管理制度》，强化公务车辆的规范管理。
11.充分发挥派驻纪检组“派”的权威和“驻”的优势。一是按照会议报备制度，派驻纪检组已收到院长办公会、党委会会议议题及相关材料23份，提前报备率达到100%，同时对报备议题及相关材料进行预审，确保监督工作更加精准、高效。截至目前参加医院院长办公会、党委会共计14次，对决策过程进行实时监督，确保会议按照集体讨论、民主决策的方式进行。二是持续加强纪检组自身建设，已派4人参加市纪委监委各项业务培训和学习共计27次。培训内容涵盖监督执纪问责、案件审理、廉政教育等多个领域，人均培训时长超过8小时，有效提升了纪检组成员的专业素养和业务能力，为医院的健康发展提供坚强的纪律保障。
（四）扎实推进全面从严治党，不断加强自身建设
12.认真落实“第一议题”制度。一是修订印发《中共鄂尔多斯市第二人民医院委员会“第一议题”制度》，明确学习内容、流程与形式，结合工作实际，提出具体落实建议并形成有效贯彻措施。二是医院党委制定了“第一议题”学习计划，2025年1月1日至2025年8月21日，医院党委开展“第一议题”学习27次，六个党支部开展“第一议题”学习88次。并结合工作实际，提出 “第一议题”有效贯彻措施。三是医院党委及各党支部紧密结合医院实际，将学习成果转化为医院发展的具体思路。2025年6月16日，医院党委会学习《习近平：锲而不舍落实中央八项规定精神，以优良党风引领社风民风》，严抓作风建设。扎实开展了深入贯彻中央八项规定精神学习教育，严肃认真地开展了集中整治医德医风有关问题的工作，持续开展行政人员深入一线开展导医、导诊工作，进一步优化就医流程，提升患者就医体验，以优良党风促医风。
13.不断提升铸牢中华民族共同体意识工作水平。一是医院成立铸牢中华民族共同体意识工作领导小组。组织召开了医院铸牢中华民族共同体意识领导小组会议，会上对开展2025年铸牢中华民族共同体意识工作进行了安排，通过加强组织领导、强化宣传教育、细化医疗服务、推进学科建设等措施强化医院铸牢中华民族共同体意识工作，同时定期对各党支部铸牢中华民族共同体意识工作开展情况进行监督检查，及时发现和解决存在的问题。二是在医院门诊大厅、医院官网设置了“铸牢中华民族共同体意识”专栏，宣传党的民族理论、民族政策以及各民族共同团结奋斗、共同繁荣发展等内容。三是按照《中共鄂尔多斯市第二人民医院委员会关于印发〈鄂尔多斯市第二人民医院创建民族团结进步示范科室、示范支部活动方案〉的通知》有关要求，评选出中共鄂尔多斯市第二人民医院五支部委员会为“民族团结示范支部”、外科病区为“民族团结示范科室”。进一步增进医院各民族职工相互了解和信任，增强了医院职工对铸牢中华民族共同体意识的认同和践行。
14.严格执行民主议事决策制度。一是组织办公室等人员学习中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》、国家卫生健康委党组《关于加强公立医院党的建设工作的意见实施办法》等内容。二是修订印发《鄂尔多斯市第二人民医院“三重一大”工作制度》，院长办公会、院党委会严格执行民主集中制、“一把手末位表态”制度，进一步规范了决策程序。
15.进一步完善内控制度。一是组织规划财务科等相关科室学习《行政事业单位内部控制规范》《鄂尔多斯市卫生健康委员会关于转发进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见的通知》（鄂卫健发〔2024〕57号）等。二是组织办公室、车队工作人员认真学习《鄂尔多斯市公务用车管理工作领导小组办公室关于切实做好公务用车使用管理工作的通知》（鄂公车管办发〔2014〕2号），规范了公车派车审批、加油审批，要求相关人员规范填写相关单据。三是修订印发《鄂尔多斯市第二人民医院公务用车管理制度》《鄂尔多斯市第二人民医院“三公”经费管理制度》《鄂尔多斯市第二人民医院内部控制制度》，制定印发《鄂尔多斯市第二人民医院医疗物资储备管理制度》，进一步强化内控工作，提升运营效率。四是对相关责任人进行约谈，并要求其作出书面检查。
16.持续推进整治形式主义问题。一是组织办公室及相关人员学习中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》、国家卫生健康委党组《关于加强公立医院党的建设工作的意见实施办法》等。二是修订印发《鄂尔多斯市第二人民医院“三重一大”工作制度》，对党委会、院长办公会议事决策范围进行了优化。
17.不断加强医德医风建设。一是对违反有关规定的医务人员，严格进行了医德医风考核并记入个人医德医风档案，同时已与个人年度考核挂钩。二是组织全院医务人员开展医德医风考评培训，强化医务人员职业道德意识，筑牢廉洁行医的思想防线。三是制定印发《鄂尔多斯市第二人民医院依法执业自查管理制度》，规范依法执业行为。
18.严肃党内政治生活。一是组织党员学习《习近平：严肃党内政治生活是全面从严治党的基础》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》等，深刻领会党内政治生活的重要性和严肃性。二是组织党员观看了警示教育片《重任在肩——年轻干部违纪违法案件警示录》《正风反腐在身边》，增强党员的党性观念和纪律意识，引导党员从思想深处认识到严肃党内政治生活是保持党的先进性和纯洁性的必然要求。三是医院党委制定《中共鄂尔多斯市第二人民医院委员会2024年度党员领导干部民主生活会暨巡察整改专题民主生活会实施方案》，各党支部制定《2024年度组织生活会和开展民主评议党员实施方案》，方案中明确民主生活会和组织生活会流程，明确了谈心谈话、征求意见、对照检查、批评与自我批评等各个环节的具体要求，确保会议组织规范有序。四是在2024年度党员领导干部民主生活会暨巡察整改专题民主生活会召开前，医院党委书记对党员领导干部个人发言材料逐一审阅把关，提出具体修改意见。五是各党支部书记、党建宣传科对支委成员的对照检查材料进行了审核把关。民主生活会、组织生活会的会议记录已由专人负责记录，确保会议记录真实、准确、完整。六是医院党委书记、党建工作分管领导不定期对各党支部进行督导。七是对撰写对照检查材料不严肃的相关人员进行约谈，并要求其作出书面检查。
19.扎实组织开展“三会一课”。一是各党支部制定了2025年“三会一课”计划。二是2025年3月24日进行了2025年第一季度党务知识培训及考试，参与培训考试党员共92人。2025年6月30日进行了第二季度党务知识培训及考试，参与培训考试党员共93人。三是制定了党支部工作考核细则，从2025年4月开始，每月对各党支部“三会一课”制度执行情况进行检查，建立问题台账，针对发现的问题及时督促整改。四是医院党委对“三会一课”制度落实不到位的4名党支部书记分别进行了约谈。
三、下一步工作打算
下一步，市第二人民医院党委将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决扛起巡察整改的政治责任，紧盯整改任务不放，努力以整改成效推动医院各项工作再上新台阶。
（一）紧盯未结事项，加快整改收尾。对尚未完成的两项整改任务，由责任领导牵头督办，定期调度整改进展，动态更新整改情况，确保整改任务限期清零。
（二）深化制度执行，巩固整改成果。坚持问题整改和制度建设相结合，举一反三，堵塞漏洞，结合工作实际，不断完善现有制度机制，用制度管人，按制度办事，增强制度的实用性和可操作性。
（三）强化成果转化，提升治理效能。把此次巡察整改作为推动医院发展的重要契机和动力。及时梳理整改过程中形成的经验做法，提炼可推广的工作方法，推动解决同类问题。围绕卫生健康主责主业，持续加强学科建设和人才培养，推进医院发展行稳致远。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0477-2784005；电子邮箱：eyyjjsjk@163.com。
